使(shi)(shi)用(yong)射線（通常(chang)是X線）的(de)(de)(de)影(ying)像學檢查(cha)是一種(zhong)很價值(zhi)的(de)(de)(de)診(zhen)斷(duan)手段，但輻射暴露也有(you)一定的(de)(de)(de)風(feng)險。大多(duo)數(shu)診(zhen)斷(duan)檢查(cha)使(shi)(shi)用(yong)公(gong)認安全(quan)的(de)(de)(de)低(di)放射劑量(liang)，比如一次胸部X線的(de)(de)(de)照射劑量(liang)還不到每(mei)年來(lai)自環境的(de)(de)(de)輻射平(ping)均劑量(liang)的(de)(de)(de)1%。

    醫(yi)學影像學檢(jian)查(cha)的(de)大部分輻(fu)射(she)(she)來自CT（計算機斷層(ceng)掃描）。CT也是(shi)使(shi)用X線(xian)(xian)來進行檢(jian)查(cha)的(de)，但(dan)CT造成(cheng)的(de)輻(fu)射(she)(she)劑量是(shi)傳統X線(xian)(xian)平(ping)片的(de)100~250倍。在美國，CT占所有(you)影像學檢(jian)查(cha)的(de)約15%，但(dan)其造成(cheng)的(de)輻(fu)射(she)(she)暴露(lu)(lu)占了所有(you)影像學檢(jian)查(cha)輻(fu)射(she)(she)暴露(lu)(lu)的(de)70%。

    以較低(di)劑(ji)量用于診(zhen)斷(duan)性和介入性操作時，電離輻(fu)射(she)可能會造成DNA損傷，從而增加未來患癌(ai)(ai)癥的風險。輻(fu)射(she)誘導的癌(ai)(ai)癥可能在暴(bao)露后數十年(nian)才(cai)發(fa)生，包括骨(gu)(gu)髓瘤、白血病、肺癌(ai)(ai)、甲(jia)狀腺癌(ai)(ai)、乳腺癌(ai)(ai)、骨(gu)(gu)癌(ai)(ai)和皮(pi)膚癌(ai)(ai)。

    雖然目前還沒有流(liu)行(xing)病學(xue)研究(jiu)證實(shi)癌(ai)癥是直接由醫(yi)學(xue)放射(she)(she)(she)(she)檢(jian)查或操作所(suo)引(yin)起的(de)(de)，目前也(ye)沒有資(zi)料顯示實(shi)際(ji)的(de)(de)醫(yi)學(xue)檢(jian)查（比(bi)(bi)如CT）與(yu)癌(ai)癥之(zhi)間(jian)存在(zai)因(yin)果(guo)關(guan)系；影像(xiang)學(xue)檢(jian)查（比(bi)(bi)如診斷性CT）與(yu)癌(ai)癥之(zhi)間(jian)的(de)(de)確定(ding)性效應的(de)(de)確難以(yi)證實(shi)，電離(li)輻射(she)(she)(she)(she)影響的(de)(de)嚴(yan)重程(cheng)度不能(neng)只歸咎(jiu)于(yu)輻射(she)(she)(she)(she)，還受其他因(yin)素的(de)(de)影響（比(bi)(bi)如環境(jing)因(yin)素和(he)遺傳因(yin)素）；但有流(liu)行(xing)病學(xue)證據支持暴(bao)露(lu)于(yu)X射(she)(she)(she)(she)線(xian)和(he)γ射(she)(she)(she)(she)線(xian)可(ke)導致(zhi)將來(lai)發生癌(ai)癥。而且人(ren)體對(dui)(dui)輻射(she)(she)(she)(she)敏感性與(yu)輻射(she)(she)(she)(she)暴(bao)露(lu)時(shi)的(de)(de)年齡高度相關(guan)，兒童比(bi)(bi)成(cheng)人(ren)剩余的(de)(de)生命也(ye)更長，有更長時(shi)間(jian)形成(cheng)癌(ai)癥，所(suo)以(yi)輻射(she)(she)(she)(she)暴(bao)露(lu)對(dui)(dui)兒童的(de)(de)風險(xian)更大。

    有研(yan)究(jiu)估計，美國(guo)的CT使用(yong)可能會促成將來1.5%~2%的癌癥。接(jie)受頭(tou)部CT的10歲以下兒童，掃描(miao)之(zhi)后的10年間，每1萬例中就會有1例因其輻(fu)射(she)而導致白血病和1例因其輻(fu)射(she)而導致腦腫瘤。另外，文獻(xian)還提示，腦的早期輻(fu)射(she)可能會損害遠期認知(zhi)功能。

    本文不是想妖魔化CT，使(shi)大家對這些檢查產生恐懼，而(er)是希望醫(yi)生們注(zhu)意風險，應該總是遵(zun)守“低合(he)理可(ke)行”原(yuan)則或“低必要輻射劑量(liang)”原(yuan)則來(lai)進行有診(zhen)斷(duan)意義的掃描。

其他：

    1. 目前的(de)證據表明(ming)，機場旅客安檢帶(dai)來的(de)個體風險是(shi)可以忽略不(bu)計的(de)。

    2. 超聲是沒有電離輻射(she)的(de)。通常認為醫用(yong)超聲是安全的(de)。但人們已經開始對有關使用(yong)超聲進(jin)行非(fei)醫學成像的(de)問題產生擔心(xin)，比如(ru)當使用(yong)具備(bei)三(san)維(wei)和(he)四(si)維(wei)成像能力的(de)超聲儀時可產生射(she)頻累積。所以超聲也(ye)不可濫(lan)用(yong)。

    3. 磁(ci)共振(zhen)成像(xiang)（MRI）也是(shi)沒有電離(li)輻射的。

    4. 如果可以選擇的話，考慮使用其他無輻射的影像學檢查，比如超聲或磁共振成像，來代替CT。

    5. 對兒童進行CT檢查時很少需要鎮靜，因為大部分CT檢查只要幾秒鐘或幾分鐘。新生兒或小嬰兒通常可以在睡眠過程中進行CT檢查（比如在喂食后或平常小睡時）。但磁共振成像的掃描速度不如超聲或CT快，圖像質量容易受患者運動的影響，所以在進行磁共振成像檢查時，需要對大部分嬰幼兒進行鎮靜或麻醉。

    6. 默(mo)沙東診療手冊(ce)說(shuo)，纖維(wei)鼻(bi)咽鏡(jing)檢查是診斷腺(xian)樣(yang)體肥(fei)大(da)(da)的金(jin)標準。X線檢查在兒童禁(jin)用，除非高度(du)懷疑為血管纖維(wei)瘤(liu)或(huo)癌癥(zheng)時方能(neng)使用。UpToDate也(ye)說(shuo)，（在診斷腺(xian)樣(yang)體肥(fei)大(da)(da)時）沒有證(zheng)據表明顱骨側位片在臨床上有幫助。腺(xian)樣(yang)體肥(fei)大(da)(da)的評估好是基(ji)于臨床證(zheng)據，并由耳鼻(bi)喉科(ke)專家直接查見腺(xian)樣(yang)體。X線攝影對(dui)于疑似腺(xian)樣(yang)體肥(fei)大(da)(da)兒童的治療意義(yi)很(hen)小。